당뇨병의 원인 위험요인 증상과 진단 합병증에 대한 칼럼

안녕하세요 피지컬 사이언스입니다.

기존에 당뇨병에 대해 간단하게 포스팅을 했었는데

이번에는 당뇨병에 대해서 심도 있게 다루는

포스팅을 하겠습니다.

<건강이야기>당뇨병은 무엇이며, 당뇨병에 좋은 음식 10가지

당뇨병이란 무엇인가?

당뇨병은 혈당 조절에 관련된 대사 질환으로, 장기간 높은 혈당 수치로 인해 발생하는 합병증이 있을 수 있습니다. 당뇨병은 혈액 내의 인슐린 수준이 충분하지 않거나, 인슐린을 사용하지 못할 때 발생합니다. 인슐린은 혈당을 조절하는 호르몬으로, 췌장에서 분비됩니다. 인슐린은 혈당을 조절하고, 혈당을 조절하는 데 필요한 그루코스를 세포 내부로 운반합니다.

당뇨병은 다양한 형태로 나타날 수 있습니다. 대표적으로 1형 당뇨병과 2형 당뇨병이 있습니다. 1형 당뇨병은 췌장에서 인슐린을 분비하는 베타세포가 파괴되어 인슐린을 분비할 수 없게 되는 자가면역 질환입니다. 2형 당뇨병은 인슐린 저항성이나 인슐린 분비 결핍으로 인해 발생하는 대사성 질환입니다.

당뇨병은 성인의 대사 이상 중 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 전 세계적으로 당뇨병 유병률은 증가하고 있으며, 특히 개발도상국에서 급격한 증가 추세를 보입니다. 이러한 이유로 당뇨병은 전 세계적으로 중요한 공중보건 문제로 대두되고 있습니다.

 

당뇨병의 종류

당뇨병은 혈당 조절 기능에 이상이 생기는 대사성 질환으로서, 다양한 유형으로 나누어집니다. 이번에는 당뇨병의 종류에 대해서 자세히 살펴보겠습니다.

1. 제1형 당뇨병

제1형 당뇨병은 대개 어린이나 청소년 시기에 발생하며, 인슐린 분비 기능이 손상되어 혈당 조절이 어렵게 되는 질환입니다. 이 유형의 당뇨병은 자가면역 질환으로 인해 인슐린 분비를 맡는 베타세포가 파괴되는 것이 원인입니다. 따라서 대부분의 환자들은 인슐린 주사를 통해 혈당을 조절하고 있습니다.

2. 제2형 당뇨병

제2형 당뇨병은 인슐린 저항성이나 인슐린 분비 부족 등으로 인해 발생하는 당뇨병으로, 대부분 성인 시기에 발생합니다. 과체중, 비만, 운동 부족 등의 인자가 위험 요인으로 작용하며, 혈당 조절을 위해 약물 치료, 생활 습관 개선 등의 치료 방법이 사용됩니다.

3. 임신성 당뇨병

임신성 당뇨병은 임신 중에 발생하는 당뇨병입니다. 임신 중에 혈당 조절 기능이 감소하기 때문에 일부 여성은 임신 중에 당뇨병을 발생시킵니다. 이 유형의 당뇨병은 대개 임신 후 중반기에 발생하며, 대부분의 경우 임신이 끝나면 혈당 조절 기능이 회복됩니다. 하지만 임신성 당뇨병이 있다면, 이후 제2형 당뇨병 발생 위험이 증가합니다.

4. 기타 특수한 유형의 당뇨병

제1형 당뇨병과 제2형 당뇨병 외에도, 기타 특수한 유형의 당뇨병이 있습니다. 이러한 유형의 당뇨병은 드문 경우이며, 다양한 원인에 의해 발생합니다.

 

• 선천성 인슐린 결핍증 : 태어날 때부터 인슐린을 생산할 수 없는 경우로, 매우 드물게 발생합니다.
• 췌장 수종증 : 췌장 내부에 물질이 축적되어 췌장 기능이 저하되는 경우에 발생합니다.
• 호르몬 저항성 : 인슐린 저항성 증후군, 성장 호르몬 결핍증 등의 상태에서 발생합니다.
• 각종 약물이나 독소의 영향 : 쿠싱 증후군, 글루코코르티코이드 호르몬 등의 약물 사용이나 중금속 노출 등에 의해 발생합니다.

이러한 특수한 유형의 당뇨병은 드문 경우이지만, 그 원인에 대한 이해가 중요합니다. 특히 췌장 수종증과 같이 췌장의 기능 저하에 의해 발생하는 경우에는, 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.

참고 문헌
1. American Diabetes Association. Classification and diagnosis of diabetes. Diabetes Care. 2021 Jan;44(Suppl 1):S15-S33.

2. Chiang JL, Maahs DM, Garvey KC, Hood KK, Laffel LM, Weinzimer SA, Wolpert HA, Schatz D. Type 1 diabetes in children and adolescents: a position statement by the American Diabetes Association. Diabetes Care. 2018 Aug;41(8):2026-2044.

3. Davies MJ, D'Alessio DA, Fradkin J, Kernan WN, Mathieu C, Mingrone G, Rossing P, Tsapas A, Wexler DJ, Buse JB. Management of hyperglycemia in type 2 diabetes, 2018. A consensus report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Diabetes Care. 2018 Dec;41(12):2669-2701.

당뇨병의 원인과 위험 요인

당뇨병은 다양한 원인과 위험 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 이번에는 당뇨병의 원인과 위험 요인에 대해 알아보겠습니다.

1. 원인

당뇨병은 인슐린 분비량이 부족하거나 인슐린의 작용이 부족하여 혈당 조절 기능이 손상되는 대사성 질환입니다. 따라서, 인슐린 분비를 억제하거나 인슐린 작용을 방해하는 요인이 당뇨병의 원인 중 하나입니다. 이러한 요인에는 비만, 불규칙한 식습관, 운동 부족, 노화 등이 포함됩니다. 특히 비만은 인슐린 저항성을 유발하는 가장 큰 위험 요인 중 하나입니다. 비만은 혈당 조절 기능을 망가뜨려 인슐린의 작용을 방해하고, 인슐린 분비를 감소시키는데 기여합니다.

 

2. 위험 요인

(1) 가족력

당뇨병은 유전적 요인에 의해 발생하는 경우가 많습니다. 당뇨병이 가족력으로 인해 발생한 경우, 당뇨병이 발생할 가능성이 높아집니다.

 

(2) 체질적인 요인

당뇨병은 유전적인 요인이 매우 중요합니다. 일부 유전자 변이는 인슐린 분비 및 그 작용에 영향을 미칩니다. 따라서 당뇨병 가족력이 있는 사람들은 당뇨병 발병 위험이 높습니다.

(3) 비만

비만은 인슐린 저항성을 촉진하는데, 인슐린은 혈당을 낮추기 위해 작용하기 때문입니다. 인슐린 분비 기능을 강화시키고 인슐린 작용을 향상하는 비만 감소는 제2형 당뇨병 발병 위험을 감소시키는 데 도움이 됩니다.

 

(4) 운동 부족

규칙적인 운동은 혈당 수치를 낮추는 데에 큰 도움이 됩니다. 운동 부족은 혈당 수치가 증가하고, 인슐린 저항성 및 제2형 당뇨병 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다.

(5) 불규칙한 식습관

고칼로리 음식과 당분이 많은 음식, 지방이 많은 음식, 그리고 식사를 거르는 것 등의 식습관은 당뇨병 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다.

(7) 스트레스

스트레스는 혈당 수치를 증가시키고 인슐린 저항성을 유발하는데, 이는 제2형 당뇨병 발병 위험을 증가시키는 요인 중 하나입니다.

(8)기타 요인

고혈압, 고콜레스테롤, 뇌졸중 및 심장 질환과 같은 기타 건강 문제는 제2형 당뇨병 발병 위험을 증가시키는 요인 중 하나입니다.

(참고 논문: Shaw, J. E., Sicree, R. A., & Zimmet, P. Z. (2010). Global estimates of the prevalence of diabetes for 2010 and 2030. Diabetes research and clinical practice, 87(1), 4-14.)

 

당뇨병의 증상과 진단 방법은 무엇인가?

당뇨병은 초기에는 증상이 없을 수 있으나, 급격한 체중감소, 코골이, 빈뇨, 어지럼증 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 그러나 이러한 증상들은 다른 질병에서도 나타날 수 있으므로 당뇨병을 진단하기 위해서는 다음과 같은 검사가 필요합니다.

(1) 혈당 검사

혈액 내의 포도당 농도를 측정하는 혈당 검사는 당뇨병 진단의 기본 검사입니다. 일반적으로 공복 상태에서 혈당을 측정합니다. 혈당 수치가 126mg/dL 이상이면 당뇨병 진단을 받게 됩니다.

(2) 글루코오스 내성도 검사

글루코오스 내성도 검사는 특정한 양의 포도당을 마신 후 일정한 시간이 지난 후 혈당 농도를 측정하는 검사입니다. 이 검사는 당뇨병 진단을 받기 전에 당뇨병 전조증상을 찾기 위해 실시됩니다.

 

(3) 당화혈색소 검사

당화혈색소 검사는 2~3개월간의 평균 혈당 수치를 측정합니다. 이 검사는 혈당 농도를 측정하는 혈당 검사와는 달리 최근에 섭취한 음식의 영향을 받지 않으므로, 공복이 아닌 상태에서도 실시할 수 있습니다.

(4) 소변 검사

소변 검사는 적절한 혈당 수치를 유지하지 못할 경우 소변에서 당이 검출됩니다. 따라서 소변 검사는 당뇨병을 진단하는 데 중요한 검사 중 하나입니다.

(5) 당부하검사

당부하검사는 당뇨병 환자가 인슐린을 주사하면서 혈당 수치가 어떻게 변화하는지를 측정하는 검사입니다. 이 검사는 인슐린 저항성을 진단하는 데 사용됩니다.

당뇨병의 합병증과 관리 방법

당뇨병은 혈당 조절에 관련된 여러 가지 합병증이 발생할 수 있습니다. 이 합병증은 당뇨병 환자의 삶의 질을 저하시키고, 중대한 건강 문제를 초래할 수 있습니다. 따라서 당뇨병 환자는 적극적인 관리와 예방이 필요합니다.

1. 합병증 종류

• 심혈관계 합병증
  당뇨병은 심혈관계 질환의 위험도를 증가시킵니다. 대표적인 심혈관계 합병증으로는 심근경색증, 뇌졸중, 말초혈관질환 등이 있습니다.
• 신장 합병증
  당뇨병은 신장 손상과 신부전의 위험도를 증가시킵니다. 당뇨병 환자 중 40% 이상이 신장 합병증을 가지고 있습니다. 신장 합병증은 신체의 여러 기능을 저하시킬 수 있습니다.
• 신경학적 합병증
  당뇨병은 신경계 질환의 위험도를 증가시킵니다. 대표적인 신경학적 합병증으로는 말초신경병증, 신경병증 등이 있습니다.
• 눈 합병증
  당뇨병은 망막, 수정체 등 눈의 다양한 부분에 손상을 일으킬 수 있습니다. 이로 인해 시력 장애나 심한 경우 실명으로 이어질 수도 있습니다.

2. 관리 방법

 

• 생활 습관 개선
  식습관 개선, 체중 감량, 규칙적인 운동, 금연 등 생활 습관의 개선은 당뇨병 관리에 매우 중요합니다.
• 혈당 관리
  혈당 수치를 안정적으로 유지하는 것이 중요합니다. 혈당 관리를 위해서는 인슐린 주사나 약물 치료가 필요할 수 있습니다.
• 정기적인 검진
  당뇨병 환자는 정기적인 검진을 받아야 합니다. 혈압, 혈당, 콜레스테롤 등을 검사하고 합병증 발생 가능성을 조기에 파악하여 이를 통해 합병증이 발생하기 전 조치를 취할 수 있습니다.
• 약물 치료
  합병증 예방을 위해 약물 치료를 받아야 할 수도 있습니다. 예를 들어, 심혈관계 합병증을 예방하기 위해 스타틴 등의 약물을 복용할 수 있습니다.
• 교육 및 자가 관리
  당뇨병 환자는 자신의 상태를 잘 이해하고 관리해야 합니다. 따라서 당뇨병 교육 프로그램을 통해 자가 관리 능력을 향상하는 것이 중요합니다.
• 심리적 지원
  당뇨병은 생활 방식이나 식습관 등을 변경해야 하는 만큼 정신적으로 많은 부담을 주기도 합니다. 따라서 심리적 지원도 필요합니다.

결론적으로, 당뇨병은 합병증 발생 위험이 높은 만큼, 예방과 관리가 매우 중요합니다. 생활 습관의 개선과 혈당 수치의 안정적인 유지, 정기적인 검진, 약물 치료 등을 통해 합병증을 예방하고 조기 발견하여 적절한 조치를 취하는 것이 필요합니다.

 

당뇨병 예방을 위한 생활 습관과 권장사항

당뇨병은 예방 가능한 만성 질환이며, 건강한 생활 습관을 유지하는 것이 예방에 중요합니다. 여러 연구들은 건강한 생활 습관이 당뇨병 예방에 효과적이라는 것을 보여주고 있습니다.

(1)식습관 개선

일부 연구들은 건강한 식습관이 당뇨병 예방에 중요하다는 것을 보여주고 있습니다. 식습관 개선 방법으로는 과일, 채소, 식이섬유, 단백질 등을 포함한 균형 잡힌 식습관 유지가 필요합니다. 또한, 과다한 포도당과 지방 섭취는 피해야 합니다.

(2) 체중 감량

과체중 또는 비만은 당뇨병 발생 위험을 증가시키기 때문에 체중 감량은 예방에 중요합니다. 일부 연구들은 체중 감량이 당뇨병 발생 위험을 30-60%나 줄일 수 있다는 것을 보여주고 있습니다.

(3)규칙적인 운동

운동은 당뇨병 예방과 치료에 중요합니다. 운동은 혈당 수치를 안정적으로 유지하고 인슐린 작용을 향상시키는 효과가 있습니다. 규칙적인 유산소 운동을 30분 이상 하루에 5일 이상 하는 것이 권장됩니다.

(4) 금연

흡연은 당뇨병 발생 위험을 증가시키는 요인 중 하나입니다. 금연은 당뇨병 예방에 중요한 요소입니다.

(5) 알코올 섭취 제한

과다한 알코올 섭취는 당뇨병 발생 위험을 증가시키기 때문에, 알코올 섭취는 제한해야 합니다.

(6) 정기적인 건강 검진

당뇨병 예방을 위해서는 정기적인 건강 검진이 필요합니다. 체중, 혈압, 혈당, 콜레스테롤 등을 정기적으로 검사하고, 당뇨병 발생 가능성을 조기에 파악하여 예방에 노력해야 합니다.

 

(7) 수면

적절한 수면은 당뇨병 예방과 치료에 중요합니다. 수면 부족은 인슐린 분비를 감소시켜 혈당 수치 상승을 유발할 수 있습니다. 또한, 수면 부족은 체중 증가와도 관련이 있으므로, 충분한 수면을 취하는 것이 좋습니다.

(8) 이상적인 혈당 수치 유지

당뇨병 예방을 위해서는 이상적인 혈당 수치를 유지해야 합니다. 이를 위해서는 혈당 수치 측정이 중요하며, 식사 전후 혈당 수치를 체크하고, 인슐린 또는 혈당강하제 복용을 규칙적으로 하여 혈당 수치를 안정시켜야 합니다.

참고 문헌
1. Kim, S. J., Lee, S. Y., Han, K. D., Lee, H. J., & Kwon, H. S. (2019). Association between physical activity and diabetic retinopathy in Korean patients with type 2 diabetes: A nationwide cross-sectional study. Diabetes research and clinical practice, 150, 62-69.

2. American Diabetes Association. (2021). Standards of Medical Care in Diabetes—2021. Diabetes Care, 44(Supplement 1), S1-S232.